Karcinom tl.střeva tvoří dle- Svobody a kol./Nemoci psa a kočky/, až 30-60% všech nádorů střeva u psů.Vyskytuje se většinou u jedinců starších a převážně samců.Prognoza u karcinomů tlustého střeva je veskrze nepříznivá.Doba přežitelnosti pacientů bez léčby je v řádu několika měsíců.Pokud dojde k operačnímu řešení bez ozařování ,udává se doba přežitelnosti až 32 měsíců.
Pacienti s tímto postižením navštěvují veterinárního lékaře,protože trpí chronickým průjmem,často s příměsí krve.Příznaky se objevují pozvolna a postupně se zhoršují.Někteří často defekují,stolice je pastovitá,s hlenem a stopami krve.Mohou krvácet z řitního otvoru i bez defekace.Jiní mají stále potřebu tlačit,takže u nich může dojít k výhřezu střeva.Na začátcích tohoto onemocnění se nejedná o vyhublé pacienty,ale jedince ve velmi dobrém výživovém stavu.
Příznaky se mohou velmi lišit.Záleží na velikosti nádoru,jeho lokalizaci a chrakteru růstu.U difuzního prorůstání tlustým střevem nemusí byt dlouhý čas nic patrné,jen občasný průjem s hlenem i bez.U nádorů mající charakter rostoucího soliteru je přítomno okultní,či viditelné krvácení do stolice .Dle své lokalizace a velikosti může omezovat vytlačování stolice,nebo i způsobit neprůchodnost střeva.S tím jsou spojeny dyschezie,tenezmy.Dojde-li k metastázování do korespondujících mízních uzlin,může to také ovlivnit pohyb zažitiny ve střevech,včetně ileu.Pokud metastázy napadnou i játra,slezinu,plice ,ledviny,je přěžívání zvířete krátké.
Udává se,že až dvě třetiny karcinomů tl.střeva jsou dosažitelné per rectum.Trvají-li výše popsané potíže u vašeho kamaráda i přes veškerou léčbu i nadále,je naprosto nezbytné vyšetření střeva endoskopem.Této metodě říkáme kolonoskopie.Proceduře obvykle předchází hladovka a výplachy střeva.Uvede se do anestezie a začíná vlastní vyšetření.Lékař postupně zavádí endoskop do střeva přes řitní otvor a sleduje na monitoru pohyb optiky v zažívacím aparátu.Z podezřelých míst,nebo viditelných změn střeva se odebírá několik vzorků a posílá na histologické vyšetření.
Papilární adenokarcinom tlustého střeva u WHWT Bena.
V březnu 2011 byl na kliniku přijat dobře živený desetiletý westík Ben.Asi rok trpěl na občasné epizody průjmu s přítomností krve.Byl léčen u několika veterinářů antibiotiky a různými klinickými dietami skoro rok.Stav se postupně zhoršoval.
Po zhodnocení předchozí léčby a jejího efektu jsme se s majiteli dohodli na endoskopii.Prošel předoperačním vyšetřením/ekg,sono dutiny břišní,rtg hrudníku,vyšetřením krve/ a byl uveden do inhalační anestezie.Zhruba 14 cm od konečníku jsme v tlustém střevě nalezli 5cm velký ,karmínově červený útvar.Kolem byla sliznice střeva poseta malými červenými vřídky.Odebrali jsme několik vzorků sliznice a podslizničí.Z histologického ústavu za pár dní dorazila diagnoza-papilární adenokarcinom tlustého střeva.
Ben byl operován několik dní poté.Bylo mu odebrána část tl.střeva i s prominujícím nádorem.Operaci i pooperační období snášel dobře.Zmizel průjem, hlen a krev ve stolici.Ani po opakovaném vyšetření každé dva měsíce, se u něj neobjevily žádné příznaky nádorového bujení.
Je únor 2012 a Ben začal mít ve stolici hlen.Při palpačním vyšetření bylo zhruba 4 cm od svěrače nalezeno ložisko velikosti 3 a 6 centimetrů.Ben znovu podstoupil anestezii a operaci skrz řitní otvor.Odebrali jsme mu část střeva apmuly rekta i s nádory.Po probuzení měl tendenci tlačit a byl dosti neklidný.Po aplikaci dalších analgetik se mu viditelně ulevilo.Druhý den po operaci jedl,pil,močil.V ordinaci měl tendenci „sáňkovat“.Nasadili jsme mu léky,které bude v pravidelných intervalech dostávat několik dalších týdnů.